ѕєαη

GÖRÜŞME FORMU
1
1
2 -
-
- Cinsiyeti
Kadın ( )
Erkek ( )
2
1
2
3
4
5 -
-
-
-
-
- Yaşı
15-24 yaş ( )
25-34 yaş ( )
35-44 yaş ( )
45-54 yaş ( )
55 --- ( )
3
1
2
3 -
-
-
- Doğum yeri
Köy ( )
İlçe ( )
İl ( )
4
1
2
3 -
-
-
- Hayatınızın büyük kısmını nerede geçirdiniz?
Köy ( )
İlçe ( )
İl ( )
5
1
2
3
4
5
6 -
-
-
-
-
-
- Eğitim düzeyiniz nedir?
Okur yazar değil ( )
Okur yazar ( )
İlkokul mezunu ( )
Ortaokul mezunu ( )
Lise mezunu ( )
Yüksekokul mezunu ( )
6
1
2
3
4
5
6
7
8
9 -
-
-
-
-
-
-
-
-
- Mesleğiniz nedir?
Memur ( )
İşçi ( )
Serbest meslek sahibi ( )
Zanaatkar ( )
Çiftçi ( )
Ev kadını ( )
İşsiz ( )
Emekli ( )
Diğer (belirtiniz....................................... .................................................. .) ( )
7 - Ailenizde siz dahil toplam kaç kişi var?
.................................................. .................................................. .......................................

8 - Ailenizde sizinle birlikte kimler var?
.................................................. .................................................. ..................

9
1
2
3
4 -
-
-
-
- Eşinizle nasıl evlendiniz?
Görücü usulüyle ( )
Tanışıp anlaşarak ( )
Kaçırma yoluyla ( )
Diğer (belirtiniz....................................... .................................................. ) ( )
10 - Kaç yıllık evlisiniz?
...............................
11
1
2 -
-
- Evlendiğinizde babanızın yanında oturdunuz mu?
Evet ( )
Hayır ( )
Evet ise;

12
1
2
3
4 -
-
-
-
- Baba ailesinin yanında ayrılmanızın sebepleri nedir?
Babanın ölümü ( )
Geçim zorluğu-hayat zorluğu ( )
Kayın valide-gelin geçinmezliği ( )
Baba-oğul geçimsizliği ( )
13
1
2
3
4
5
6 -
-
-
-
-
-
- Eşinizin eğitim düzeyi nedir?
Okur yazar değil ( )
Okur yazar ( )
İlkokul mezunu ( )
Ortaokul mezunu ( )
Lise mezunu ( )
Yüksekokul mezunu ( )
14
1
2
3
4
5
6
7
8 -
-
-
-
-
-
-
-
- Eşinizin mesleği nedir?
Memur ( )
İşçi ( )
Serbest meslek sahibi ( )
Zanaatkar ( )
Çiftçi ( )
Ev kadını ( )
Emekli ( )
Diğer (belirtiniz....................................... ..............................................) ( )
Eğer Isparta’ya sonradan yerleşmişseniz aşağıdaki 15. ve 16. soruları cevaplandırınız.
15
1
2
3 -
-
-
- Isparta’ya yerleşme nedeniniz nedir?
İşim nedeniyle ( )
Evlilik nedeniyle ( )
Okul nedeniyle ( )
Diğer (belirtiniz....................................... ...............................................) ( )
16
1
2
3
4
5
6 -
-
-
-
-
-
- Isparta’ya yerleştiğinizde hangi sorunlarla karşılaştınız?
Aile içi sorunlar ( )
Uyum sorunları ( )
Komşularla ilgili sorunlar ( )
Okul ile ilgili sorunlar ( )
İş ile ilgili sorunlar ( )
Diğer (belirtiniz....................................... ...............................................) ( )
17 - Eviniz kira mı? Kendinizin mi?
.................................................
18
1
2
3
4 -
-
-
-
- Eğer bu evde kiracı iseniz ayda ne kadar ödüyorsunuz?
50-100 milyon TL ( )
101-200 milyon TL ( )
201-300 milyon TL ( )
300 - + milyon TL ( )
19
1
2
3 -
-
-
- Oturduğunuz bu ev aşağıdaki ev tiplerinden hangisine girmektedir?
Müstakil tek kat ( )
Apartman dairesi ( )
Dupleks ( )
20 - Eviniz kaç odalı?
..........................
21
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
--
- Evinizde aşağıdaki sayacaklarımdan hangileri var, söyler misiniz?
Buzdolabı ( )
Televizyon ( )
Video ( )
Koltuk takımı ( )
Yatak odası takımı ( )
Elektrikli fırın ( )
Çamaşır makinesi ( )
Otomobil ( )
Dikiş makinesi ( )
Elektrik süpürgesi ( )
Radyo ( )
Müzik seti ( )
22
1
2
3
4
5 -
-
-
-
-
- Herhangi bir sosyal güvenceniz var mı? Varsa hangisidir?
S.S.K. ( )
Bağ - Kur ( )
Emekli Sandığı ( )
Yeşil Kart ( )
Hiç biri ( )
23
1
2
3
4 -
-
-
-
- Aylık geliriniz nedir?
250 – 300 Milyon ( )
301 – 350 Milyon ( )
351 – 400 Milyon ( )
401 + Milyon ( )
24
1
2 -
-
- Gelirinizden tasarruf edebiliyor musunuz?
Evet ( )
Hayır ( )
25
1
2
3 -
-
-
- Televizyon izlemenin ev içi iletişime olan etkisi sizce nasıl olmaktadır?
Olumlu ( )
Olumsuz ( )
Hiçbir fikrim yok ( )
26
1
2
3
4
5 -
-
-
-
-
- Aileyi ilgilendiren konularda söz sahibi olan kimdir?
Erkek (Baba) ( )
Kadın (Anne) ( )
Kadın ve erkek birlikte (Baba + anne) ( )
Tüm aile üyeleri birlikte ( )
Diğer (Belirtiniz: .................................................. ............................................) ( )
27

1
2
3
4
5 -

-
-
-
-
- Kendinize yakın hissettiğiniz ve sorunlarınızı paylaştığınız kişi veya kişiler kimlerdir?
Annem ve babam ( )
Eşim ( )
Kardeşlerim ( )
Arkadaşlarım ( )
Hiç kimse ( )
28
1
2
3
4
5
6
7 -
-
-
-
-
-
-
- Herhangi bir sorun olduğunda ilk önce kimden ya da nereden yardım alırsınız?
Aile üyelerinden ( )
Akrabalardan ( )
Komşulardan ( )
Yakın akrabalardan ( )
Resmi kurumlardan ( )
Hiç kimseden yardım almam ( )
Diğer (belirtiniz....................................... .................................................. ) ( )
29

1
2
3
4 -

-
-
-
- Ailenizle, arkadaşlarınızla ve çevrenizdeki diğer kişilerle olan tüm ilişkilerinizi nasıl tanımlarsınız?
Çok iyi ( )
İyi ( )
İyi değil ( )
Hiç iyi değil ( )


30
1
2
3
4
5 -
-
-
-
-
- Boş zamanlarınızı nasıl geçirirsiniz?
Eşimle ( )
Çocuklarımla ( )
Yalnız başıma ( )
Arkadaşlarımla ( )
Diğer (Belirtiniz....................................... .................................................. .) ( )
31
1
2
3
4
5 -
-
-
-
-
- Boş zamanlarınızda neler yaparsınız?
Sinema, tiyatro vb. yerlere giderim ( )
Cafe vb. müzikli eğlence yerlerine giderim ( )
Aile pikniğine gideriz ( )
Evde para kazanmak için ek iş yaparım ( )
Diğer (Belirtiniz....................................... .................................................. ) ( )
32
1
2
3
4 -
-
-
-
- Eşinizle hangi sıklıkla tartışırsınız?
Hemen hemen hiç tartışmayız ( )
Nadiren tartışırız ( )
Sık sık tartışırız ( )
Her zaman tartışırız ( )
33
1
2
3
4 -
-
-
-
- Çocukları azarladığınız ya da onlara sert davrandığınız olur mu?
Hayır ( )
Ara/sıra ( )
Çok nadir ( )
Her zaman ( )
34
1
2
3
4
5
6 -
-
-
-
-
-
- Eşinizle tartışmalarınız en çok hangi konularda olur?
Çocukların eğitimleri/terbiyeleri konusunda ( )
Müsriflik/lüzumsuz harcamalar nedeniyle ( )
Evdeki görevlerini aksatmak konusunda ( )
Kötü bazı alışkanlıkları nedeniyle ( )
Akrabalar nedeniyle
Diğer (Belirtiniz....................................... ...............................................) ( )
35
1
2
3
4
5
6 -
-
-
-
-
-
- Çocuklarınızla en çok hangi konularda tartışırsınız?
Dikkatsiz fuzuli harcamalar yapmaları yüzünden ( )
Okuldaki, işteki başarısızlıkları ve disiplinsizlik ( )
Uygun (iyi) arkadaş seçmemeleri ( )
Sosyal, siyasal, kültürel tercihleri ( )
Ana-baba ve büyüklerine saygısızlık yapmaları ( )
Diğer (belirtiniz) ( )
36
1
2
3
4
5 -
-
-
-
-
- Eşinizin çocuklarla ilişkisi nasıldır?
Çok zayıf ilişkileri var, yabancı gibiler ( )
Çok iyi ( )
Ara sıra sorunlar olur ama tartışmazlar ( )
Sık sık tartışırlar ve ağız münakaşaları olur ( )
Sık sık tartışlar ve dayağa varan münakaşalar olur ( )
37
1
2
3
4
5 -
-
-
-
-
- Çocuklarınızın birbirleriyle olan ilişkileri nasıldır?
Çok zayıf ilişkileri var, yabancı gibiler
Çok iyi
Ara sıra sorunlar olur ama tartışmazlar
Sık sık tartışırlar ve ağız münakaşaları olur
Sık sık tartışlar ve dayağa varan münakaşalar olur
38

1
-

-
Çocuklarınızdan biri yada birkaçının hiç (en az bir kere) suç niteliğinde adli bir problemi oldu mu?
Evet ( )

39


1
2
3
4
5
6
7 -


-
-
-
-
-
-
- Size göre aşağıdakilerden hangisi çocukların ahlakını olumlu yada olumsuz yönde etkiler?
Olumlu Olumsuz
Televizyon ( ) ( )
Gazete ( ) ( )
Filmler ( ) ( )
Okul ( ) ( )
Arkadaş ( ) ( )
Kahve ( ) ( )
Büyük kentler ( ) ( )
40
1
2
3
4 -
-
-
-
- Erkek çocuğunuzun öğrenim düzeyinin hangi seviyede olmasını isterdiniz?
İlköğretim mezunu ( )
Lise mezunu ( )
Yüksek okul ( )
Diğer (belirtiniz) ( )
41
1
2
3
4 -
-
-
-
- Kız çocuğunuzun öğrenim düzeyinin hangi seviyede olmasını istersiniz?
İlköğretim mezunu ( )
Lise mezunu ( )
Yüksek okul ( )
Diğer (belirtiniz) ( )
42


1
2
3
4
5

6 -


-
-
-
-
-

- Siz çocuklarınızda en çok hangi özellikleri görmek istersiniz? En çok üçünü işaretleyiniz.
Kız Erkek
Saygılı olmak ( ) ( )
Dürüst olmak ( ) ( )
Dindar olmak ( ) ( )
Sebatlı, azimli olmak ( ) ( )
Kendini ilgilendiren konularda ( ) ( )
bağımsız karar veren biri olmalı ( ) ( )
Hepsi
43

1
2
3

1
2 -

-
-
-

-
- Bir anne-babanın çocuklarının ileride yaşlılık güvencesi olduğunu düşünüyor musunuz?
Evet ( )
Hayır ( )
Fikrim yok ( )
Evet ise, kimler bu sorumluluğu almalı, neden?
Kız çocuklar almalı ( )
Erkek çocuklar almalı ( )
44
1
2
3
4
5 -
-
-
-
-
- Çocuklarınızı en çok hangi konuda serbest bırakırsınız?
Kıyafet seçimleri, giyimleri ( )
Arkadaş seçiminde ( )
Boş zamanlarını değerlendirmede ( )
Para harcama tutumları ( )
Diğer (belirtiniz) ( )
45
1
2
3
4
5
6 -
-
-
-
-
-
- Çocuklarınız sizin onaylamadığınız davranışlarda bulunuyorlar mı?
Hayır ( )
Kötü arkadaş ediniyorlar ( )
Dersleri ile hiç ilgilenmiyorlar ( )
Kahve, bar vb. yerlere gidiyorlar ( )
Evde olmadıklarında ne yaptıklarını bilmem ( )
Diğer (belirtiniz)


46

1
2
3
4 -

-
-
-
- Evinizde çocuklarınızın terbiye ve davranışlarından birinci derecede kim sorumludur?
Eşim ( )
Ben ( )
Bazen ben, bazen eşim ( )
Diğer (belirtiniz) ( )
47
1
2
3
4
5 -
-
-
-
-
- Eşinizin aşağıdaki davranışlarından en çok hangisini yapmasını hoş görmezsiniz?
Dışarıda başörtüsüz, mantosuz gezmesi ( )
İzinsiz gezmeye gitmesi ( )
Tanışık olduğumuz fakat akraba olmayan erkeklerle konuşmak ( )
Benden izinsiz alışveriş yapmak ( )
Diğer (belirtiniz) ( )
48
1
2
3
4 -
-
-
-
- Sizin veya eşinizin yakın akrabaları ile olan ilişkisi nasıl devam etmektedir?
Sık sık görüşür ve her konuda yardımlaşırız ( )
Zaman zaman görüşür bazı konularda yardımlaştığımız olur ( )
Seyrek görüşürüz ve zorunlu olarak yardımlaşırız ( )
Hemen hemen hiç görüşmeyiz ve yardımlaşmayız ( )
49


-

-
-
- Aile içinde komşu veya akrabalarla iletişim eksikliği var mı? Varsa nedenleri nedir ve nasıl çözülmelidir?
Problem:.......................................... .................................................. ..................
Neden :................................................. .................................................. ...........
Çözüm :................................................. .................................................. ...........
50

1
2
3 -

-
-
- Toplumu hayat standartları bakımından üç tabakaya ayırırsak kendinizi hangi tabakada görürsünüz?
Alt ( )
Orta ( )
Üst ( )

gσиzαℓєѕ ♪ єяαу

lron_Maiden